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社保卡就是医保卡吗?医保卡能在外地用吗?异地就医如何结算?

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作者:陈宇来源:指尖HR网址:https://www.hnzbhr.com

 社保、医保、正邦人力

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  众所周知,社保卡具有看病报销等用途,而医保卡似乎也有着类似的功能,对于社保卡和医保卡的区别,很多人都分不清楚。那么,社保卡和医保卡的区别是什么呢?社保卡可以异地使用的吗?


01、社保就是医保吗?


  社保包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险,是国家建立的社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


  医保是医疗保险的简称,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。


  如今全国各地都要求更换最新的金融社保卡,以往的医保卡将会被逐步淘汰。


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02、社保卡和医保卡有什么区别?


1、概念不同。


  社保卡是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成卡。


  医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。


2、功能不同。


  社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。


  医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。


03、医保卡能异地使用吗?


  目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用实现直接结算。


  跨省异地就医直接结算是指符合条件的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地社保经办机构审核后按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按月清算。


  办理跨省异地就医直接结算的居民需先到参保地经办机构备案,选择跨省定点医疗机构,职工医保和城乡居民医保参保人带上社保卡,参加新农合居民可以带身份证或者是新农合证到定点医疗机构就医,就可以实现直接结算。


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04、参加基本医疗保险的哪些人群可以申请异地就医住院医疗费用直接结算?


1、异地安置退休人员:


  指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。


2、异地长期居住人员:


  指在异地居住生活且符合参保地规定人员。


3、常驻异地工作人员:


  指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。


4、异地转诊人员:


  指符合参保地转诊规定的人员。


注:一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。


05、符合申请异地就医的参保人员需要经过这三步才能直接结算住院医疗费用


1、先备案:需要拿到身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明去参保地的社保局进行备案。


  注:各地的备案手续所需要的材料可能有所不同,具体咨询当地的社保局。


2、选定点:进行社保备案时,需要选择一个或几个定点医院。后期只有在定点医院就医,才能进行直接结算,非定点医院,还是要先垫付后报销。


3、持社保卡就医(最关键),选了定点医疗机构后,请在医院持卡办理入院登记和出院结算。否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时很难转为跨省直接结算的病人。


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06、参保人员在异地定点医疗机构怎样办理结算手续?


  异地就医人员应持社会保障卡就医,按就医地医疗机构就医流程和服务规范,在医院医保科(办)办理住院登记手续,住院治疗结束,到医院医保科(办)结算住院医疗费,按照医疗机构出具的《结算单》结清应由个人承担的费用。


  上述只是社保包含的一小部分就已经如此繁琐,更不要说企业还需办理员工入职、增保、离职、停保等一系列手续,不仅繁琐还浪费企业大量的人力物力。

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